Dit zijn de wijzigingen in de zorgverzekering 2026

De overheid heeft bekendgemaakt wat er wijzigt in de basisverzekering 2026:

• Eigen bijdrage en maximale vergoedingen
  De overheid verandert de eigen bijdragen en de maximale vergoedingen. Je kunt deze nieuwe tarieven hier vinden.
  
  
• Stoppen met roken
  Vanaf 2026 worden de begeleiding en de bijbehorende medicijnen om te stoppen met roken voortaan maximaal 3 keer per jaar vergoed. In 2025 wordt dit 1 keer per jaar vergoed.
  
  
• Geen eigen risico voor meekijkconsult of meedenkadvies huisarts
  Huisartsen kunnen andere zorgverleners vragen om mee te denken of mee te kijken voor een passende diagnose, behandeling of doorverwijzing. Hiervoor geldt vanaf 2026 geen eigen risico. In 2025 geldt het eigen risico wel.
  
  
• Oefentherapie bij axSpA
  Vanaf 2026 krijgen verzekerden vanaf 18 jaar met ernstige beperkingen door axSpA (vorm van reuma) langdurige oefentherapie vergoed. Hiervoor is een verwijzing nodig van de reumatoloog. Per behandeljaar is vanaf de 42e behandeling toestemming nodig van CZ. In 2025 wordt deze zorg vergoed als voorwaardelijke zorg.
  
  
• Toestemming voor oefentherapie bij reumatoïde artritis
  Vanaf 2025 is er een vergoeding voor langdurige oefentherapie bij reumatoïde artritis. Vanaf 2026 is per behandeljaar vanaf de 40e behandeling toestemming nodig van CZ.
  
  
• Verslavingsarts als verwijzer voor medisch specialistische zorg
  Een verslavingsarts (GGZ) is vanaf 2026 een nieuwe verwijzer voor medisch specialistische zorg.
  
  
• Medisch specialistische revalidatie in een ziekenhuis of revalidatiecentrum
  Voor een behandeling medisch specialistische revalidatie (MSR) kunt u vanaf 2026 alleen terecht bij een revalidatiearts in een ziekenhuis of bij een revalidatiecentrum waar minimaal 2 revalidatieartsen werken. Een revalidatiecentrum kan ook een ziekenhuis zijn.
  
  
• Vergoeding stroomkosten en tracheacanules
  De vergoeding voor overige stomabeschermers voor het gebruik van tracheacanules (bijv. sjaaltjes en befjes) wordt verhoogd omdat de prijs is gestegen. Dit wordt max. 3 keer per jaar vergoed. De vergoeding per 2026 wordt € 88,20 per jaar. In 2025 is de vergoeding € 60,00 per jaar.
  
  

• Tandarts en mondhygiënist
  De maximale vergoeding voor tandarts en mondhygiënist wordt in de aanvullende verzekering Jongeren PZP verlaagd van € 450,- (2025) naar € 350,- (2026).



• Vervangende mantelzorg
  De maximale vergoeding voor vervangende mantelzorg wordt vanaf 2026 verlaagd in verschillende aanvullende verzekeringen:
  In de aanvullende verzekeringen Jongeren PZP en Basis PZP wordt de maximale vergoeding voor vervangende mantelzorg verlaagd van € 2.250,- (2025) naar € 1.250,- (2026).
  In de aanvullende verzekering Plus PZP wordt de maximale vergoeding voor vervangende mantelzorg verlaagd van € 2.250,- (2025) naar € 1.750,- (2026).



• Geen verwijzing nodig voor flapoorcorrectie en (ongedaan maken) sterilisatie
  Voor flapoorcorrectie en (het ongedaan maken van) sterilisatie van de zaadleiders of de eileiders is voortaan geen verwijzing meer nodig. Deze zorg wordt vergoed uit verschillende aanvullende verzekeringen.



• Naamswijziging
  De aanvullende verzekering Jongeren Start PZP krijgt vanaf 2026 een nieuwe naam: Compact PZP.