Vergoeding tandarts en mondhygiënist tot 18 jaar
Heeft jouw kind tand- of mondzorg nodig? Tot 18 jaar wordt dit volledig vergoed uit de basisverzekering. En soms uit de aanvullende verzekering. Kijk wat je vergoed krijgt.
Vergoeding in het kort
Basisverzekering
Ja, vergoeding mogelijk
Aanvullende verzekering
Ja, aanvullende vergoeding mogelijk
Eigen risico
Je betaalt voor tandheelkundige behandelingen tot 18 jaar geen Voor sommige zorg betaal je eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2025 is dit € 385. Is je eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. Je kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als je niet zo vaak zorg nodig hebt. Je betaalt geen eigen risico over je aanvullende verzekering.
Eigen bijdrage
Je betaalt voor tandheelkundige behandelingen tot 18 jaar geen Bedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico.
Wat krijg je vergoed voor tandzorg tot 18 jaar?
Je krijgt tand- en mondzorg voor uw kind tot 18 jaar vergoed uit de basisverzekering. En soms uit de aanvullende verzekering. Je krijgt bij de basisverzekering en aanvullende verzekering maximaal het wettelijk tarief vergoed. Bekijk de wettelijke tarievenlijst vanaf 1 januari 2024.
Voor sommige behandelingen betaal je materiaal- en techniekkosten. Hiervoor zijn geen wettelijke tarieven. Wat hiervoor normale bedragen zijn, zie je in de referentielijst. Zo kun je zien of jouw tandarts of orthodontist gebruikelijke tarieven in rekening brengt. Bekijk de materiaal- en techniekkosten 2024.
Basisverzekering
Heeft je kind mondzorg nodig van een tandarts, mondhygiënist, Centrum voor Mondzorg of instelling voor jeugdtandverzorging? Deze behandelingen worden tot 18 jaar volledig vergoed uit de basisverzekering:
- Intake bij de tandarts
- De jaarlijkse tandartscontrole (als meer controles nodig zijn, dan worden deze ook vergoed)
- Fluoridebehandeling (vraag bij meer dan 2 behandelingen per jaar per kaak een akkoordverklaring aan)
- Een incidenteel consult
- Tandsteen verwijderen
- Vullingen (vraag bij meer dan 6 vullingen per jaar een akkoordverklaring aan)
- Het aanbrengen van een beschermend laklaagje op de bovenkant van de kiezen, ook wel sealing genoemd (vraag bij meer dan 4 keer sealen per jaar of bij een herhaalbehandeling binnen 3 jaar een akkoordverklaring aan)
- Parodontale zorg (vraag bij meer dan 30 minuten gebitsreiniging per jaar een akkoordverklaring aan)
- Gedeeltelijke of volledige verdoving
- Behandeling van de tandzenuw
- Het in oorspronkelijke staat brengen van tanden of kiezen met plastische materialen (restauratie)
- Het verplaatsen van een tand of kies naar een andere plek in het gebit (autotransplantaat, hiervoor is een akkoordverklaring nodig)
- Uitneembare gebitsprothesen
- Tandheelkundige (protheses op) implantaten in de tandeloze kaak
- Chirurgische mondzorg (waaronder het trekken van tanden en kiezen)
- Röntgenfoto's (alleen voor een kaakoverzichtsfoto, X21, is een akkoordverklaring nodig)
- Bijzondere tandheelkunde
- Implantaten met kronen voor snij- en hoektanden, als deze niet zijn aangelegd of wanneer ze ontbreken als gevolg van een ongeval. Je krijgt een vergoeding als het implantaat met kroon voor het 23e jaar wordt geplaatst. De tand moet wel al voor de 18e verjaardag van je kind ontbreken.
- Preventieve voorlichting (vraag bij meer dan 1 uur preventieve voorlichting per jaar een akkoordverklaring aan)
Aanvullende verzekering
Heeft jouw kind een behandeling nodig die niet wordt vergoed vanuit de basisverzekering? Sommige behandelingen krijg je vergoed uit de aanvullende (tandarts)verzekering. Bijvoorbeeld:
- Kronen, inlays, etsbrug, dummy en wortelkap
- Implantaten in een niet-tandeloze kaak
- Reguliere orthodontie
- Mondbeschermers
In de verzekeringsvoorwaarden vind je alle behandelingen die vergoed worden uit de aanvullende verzekering. Wil je deze behandelingen voor je kind vergoed krijgen uit de aanvullende (tandarts)verzekering? Kinderen onder de 18 jaar hebben dezelfde aanvullende (tandarts)verzekering als een van de ouders.
Wettelijke tarieven
Je krijgt bij de basis- en aanvullende verzekering maximaal het wettelijk tarief vergoed.
Voor sommige behandelingen betaal je materiaal- en techniekkosten. Hiervoor zijn geen wettelijke tarieven. Wat hiervoor normale bedragen zijn, vind je in de referentielijst. Zo kan je zien of je tandarts of orthodontist gebruikelijke tarieven in rekening brengt.
Waar kun je terecht voor tandzorg tot 18 jaar?
Ga naar een zorgverlener met contract voor tand- en mondzorg:
Je moet vooraf een akkoordverklaring bij ons aanvragen voor een volledige verdoving, (protheses op) implantaten, een kaakoverzichtsfoto, uitvoeren van een autotransplantaat en bijzondere tandheelkunde.
Meer informatie over mondzorg vind je op de website van de Koninklijke Nederlandse Maatschappij tot bevordering der Tandheelkunde: allesoverhetgebit.nl.
Hoe snel kan je terecht voor mondzorg?
We hebben afspraken gemaakt met zorgverleners over de maximale wachttijd voor mondzorg. Voor mondzorg is de maximale wachttijd 3 weken. De maximale reistijd is 45 minuten.
Spoed? Als je acuut mondzorg nodig hebt, dan is de maximale wachttijd 1 uur. Is het dringend, maar kan je wel een paar uur wachten? Dan is de maximale wachttijd 24 uur. De maximale reistijd voor acute en dringende mondzorg is 30 minuten.