Vergoeding medisch specialistische zorg (ziekenhuiszorg)
Je krijgt ziekenhuiszorg vergoed uit je basisverzekering. Sommige behandelingen krijg je vergoed uit de aanvullende verzekering.
Je vergoeding in het kort
Basisverzekering
Ja, vergoeding mogelijk
Aanvullende verzekering
Ja, vergoeding mogelijk
Eigen risico
Je betaalt Voor sommige zorg betaal je eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2021 is dit € 385. Is je eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. Je kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als je niet zo vaak zorg nodig heeft. Je betaalt geen eigen risico over je aanvullende verzekering.
Eigen bijdrage
Je betaalt geen Bedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico. Lees meer over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.
Verwijzing nodig?
Ja, bijvoorbeeld van de huisarts of medisch specialist
Wat krijg je vergoed voor ziekenhuiszorg?
Basisverzekering
Je krijgt de meeste ziekenhuiszorg vergoed uit je basisverzekering. Bijvoorbeeld consulten, röntgenfoto's, kaakchirurgie en een staaroperatie.
Aanvullende verzekering
Vanuit sommige aanvullende verzekeringen krijg je een vergoeding voor medisch specialistische zorg zoals een sterilisatie of flapoorcorrectie.
Bij welke specialist kan je terecht?
Voor spoedeisende hulp kan je naar ieder ziekenhuis in Nederland. Voor andere ziekenhuiszorg kan je naar een ziekenhuis of zelfstandig behandelcentrum met een contract voor je behandeling. Vind een zorgverlener bij je in de buurt. Zoek op behandeling of specialisme.
Ga je naar een zorgverlener zonder een contract voor je behandeling? Dan krijg je misschien minder vergoed.
Voor sommige behandelingen kan je alleen terecht bij zorgverleners die extra opgeleid zijn of veel ervaring hebben. Zij voldoen aan onze extra kwaliteitseisen. Dit geldt voor:
- Bariatrie (maagoperatie voor gewichtsvermindering)
- Schisis
- Mohs' chirurgie
- Een langdurige infectie na heup- of knieprothese
