Vergoeding niet-gecontracteerde zorg
Ga je voor je behandeling naar een zorgverlener die daarvoor géén contract met ons heeft? Dan krijg je vaak minder vergoed. Ook zijn er geen afspraken over de kwaliteit van de zorg.
Meestal minder vergoed, soms niks
Hoeveel je vergoed krijgt bij een niet-gecontracteerde zorgverlener hangt af van je verzekering. Kies je voor een niet-gecontracteerde zorgverlener? Let dan op of deze Een erkende zorgverlener is bevoegd om zijn beroep uit te voeren. En heeft de juiste opleiding en voldoende kennis over het vakgebied. Twijfel je of je zorgverlener erkend is? Kijk in je verzekeringsvoorwaarden of neem contact met ons op.
is. Je krijgt geen vergoeding als de zorgverlener niet erkend is.
Basisverzekeringen
- PZP Zorgbewustpolis: 70% van de rekening, maar niet meer dan de maximale vergoeding
- PZP Zorg-op-maatpolis: 75% van de nota tot maximaal 75% van het gemiddeld afgesproken tarief
- PZP Zorgkeuzepolis: 100% van de rekening, maar niet meer dan het Het tarief dat we in Nederland redelijk vinden voor een bepaalde behandeling. Dit bepalen we aan de hand van wettelijk vastgestelde bedragen of gebruikelijke tarieven
tarief
Bekijk de maximale vergoeding voor ziekenhuiszorg per 1 januari 2023
Bekijk de maximale vergoeding voor ziekenhuiszorg per 1 augustus 2021
Bekijk de maximale vergoeding voor alle overige zorg
Aanvullende verzekeringen
- Alle PZP aanvullende verzekeringen: 100% van de rekening, maar niet meer dan het Het tarief dat we in Nederland redelijk vinden voor een bepaalde behandeling. Dit bepalen we aan de hand van wettelijk vastgestelde bedragen of gebruikelijke tarieven
voor fysio- en oefentherapie en dieetadvies
Dit regel je zelf bij niet-gecontracteerde zorg
- Je betaalt zelf de nota en declareert deze bij ons.
- Je vraagt vooraf toestemming voor je zorg als dat nodig is. Bij de vergoeding lees je of dat zo is.
- Je controleert zelf bij je zorgverlener of hij erkend is.
Vind je zorgverlener
Als je naar een zorgverlener gaat met een contract voor je behandeling, heeft dat veel voordelen. Je hoeft niets voor te schieten en behandelingen voldoen aan kwaliteitseisen.