Vergoeding leefstijlcoaching (Gecombineerde Leefstijlinterventie)

Heb je overgewicht of obesitas? Met een gecombineerde leefstijlinterventie (GLI) programma krijg je advies en begeleiding bij gezonder eten, bewegen, slaap en meer. Je kunt dit vergoed krijgen uit de basisverzekering. 

Je vergoeding in het kort

Basisverzekering

100% vergoed

Aanvullende verzekering

Geen extra vergoeding

Eigen risico

Je betaalt geen Voor sommige zorg betaal je eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2024 is dit € 385. Is je eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. Je kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als je niet zo vaak zorg nodig hebt. Je betaalt geen eigen risico over je aanvullende verzekering.

Eigen bijdrage

Je betaalt geen wettelijke Bedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico.

Vergoeding leefstijlcoaching (GLI)

De Gecombineerde Leefstijlinterventie wordt vergoed bij overgewicht of obesitas. Bekijk de vergoedingen voor de ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen of leefstijlcoaching vanaf 18 jaar.

Vergoeding ketenaanpak zorg en ondersteuning voor kinderen

De Een ketenaanpak is een samenwerking tussen meerdere zorgverleners. Zoals bijvoorbeeld een huisarts en een diëtist.  zorg en ondersteuning voor kinderen met overgewicht en obesitas richt zich op een verandering in gedrag en leefstijl. Om zo weer gezond te worden én te blijven.

De ketenaanpak bestaat uit:

  • de begeleiding en coördinatie door een centrale zorgverlener (CZV);
  • een vraaggesprek (brede anamnese) om de oorzaak van het overgewicht beter in beeld te brengen;
  • een GLI-programma van 2 jaar, uitgevoerd door een kinderleefstijlcoach. Een GLI is een programma met advies en begeleiding over:
    - gezonde voeding
    - eetgewoontes
    - meer beweging

De ketenaanpak wordt aangepast op het kind én het gezin. En duurt 3,5 jaar (42 maanden). Waarvan het kind 2 jaar (24 aaneengesloten maanden) het GLI-programma volgt.

Wat krijg je vergoed voor de ketenaanpak zorg en ondersteuning?

Je krijgt een vergoeding voor de ketenaanpak zorg en ondersteuning als:

  • je jonger bent dan 18 jaar;
  • je een matig verhoogd gewichtsgerelateerd risico (GGR) hebt. Dit hangt af van het BMI, risicofactoren en andere (chronische) aandoeningen;
  • het GLI-programma een onderdeel is van je zorgplan.

Je hebt voor de vergoeding wél een verwijzing nodig van een huisarts, jeugdarts, kinderarts of jeugdverpleegkundige.

Welke programma’s krijg je vergoed?

PZP koopt in 2024 het programma Your Coach Next Door (YCND) in. Je krijgt 100% vergoed als je naar een zorgverlener met contract gaat.

Het YCND programma is op dit moment nog niet erkend als bewezen effectief. YCND heeft de opdracht om vóór 2025 de effectiviteit van hun zorgprogramma aan te tonen.

Wat krijg je niet vergoed?

Deze vergoeding geldt niet voor:

  • Een GLI-programma voor volwassenen, aansluitend op de ketenaanpak voor kinderen
  • Begeleiding bij bewegen of sporten
  • Behandelingen voor overgewicht door een andere diëtist

Waar kan je terecht voor de ketenaanpak zorg en ondersteuning?

Met een verwijzing van je huisarts, een jeugdarts, een kinderarts of een jeugdverpleegkundige kan je terecht bij een zorgverlener waarmee wij afspraken hebben gemaakt. Vind een zorgverlener bij je in de buurt. Of bij een zorgverlener die voldoet aan de door PZP gestelde voorwaarden:

  • De centrale zorgverlener (CZV)

    Een centrale zorgverlener is een BIG-geregistreerde jeugdverpleegkundige, met minimaal een hbo-diploma. En een aanvullende opleiding tot centrale zorgverlener gevolgd aan de Netherlands School of Public & Occupational Health (NSPOH) of bij YCND.
  • De kinderleefstijlcoach

    Een kinderleefstijlcoach is een bij BLCN geregistreerde leefstijlcoach, met minimaal een hbo-diploma. En een aanvullende opleiding tot kinderleefstijlcoach gevolgd bij YCND.

Ga je naar een zorgverlener zonder contract, die wel erkend is door PZP? Dan krijg je misschien niet alles vergoed. Ga je naar een zorgverlener zonder contract, die niet staat ingeschreven in de door PZP erkende kwaliteitsregisters? Dan krijg je geen vergoeding.

Vergoeding Gecombineerde Leefstijlinterventie vanaf 18 jaar

Wat krijg je vergoed voor leefstijlcoaching?

Je kunt een vergoeding krijgen voor een gecombineerde leefstijlinterventie als je 18 jaar of ouder bent én minimaal een matig verhoogd gewichtsgerelateerd risico (GGR) hebt:

  • Je hebt een Body Mass Index (BMI) van 30 of meer. Of
  • een BMI van 25 t/m 29. In combinatie met:
    - een Onder een risicofator bij een hoog BMI verstaan we een ernstig vergrote buikomvang (≥102cm bij mannen en ≥88cm bij vrouwen) of de aanwezigheid van andere risicofactoren voor hart en vaatziekten.. En/of
    - een aandoening zoals diabetes type 2, hart- en vaatziekten, artrose of slaapapneu.

Je hebt hiervoor een verwijzing van je huisarts nodig.

Welke leefstijlprogramma’s krijg je vergoed?

Je krijgt 100% vergoeding voor de 4 landelijk erkende programma's CooL, Beweegkuur, SLIMMER en SSiB.

PZP heeft geen afspraken gemaakt voor de erkende programma’s X-fittt en Keer Diabetes2 Om-GLI-Online. Je krijgt hiervoor misschien minder vergoed

Wat krijg je niet vergoed?

Deze vergoeding geldt niet voor:

  • Sporten onder begeleiding
  • Leefstijlprogramma’s die niet in het Loket Gezond Leven staan
  • Behandelingen voor overgewicht door een andere diëtist

Maak je wel gebruik van deze zorg, of wil je hier gebruik van maken? Ontdek of je een vergoeding krijgt voor een gezondheidscursus en dieetadvisering. 

Waar kan je terecht voor leefstijlcoaching?

Met een verwijzing van je huisarts kan je terecht bij een zorgverlener waarmee wij afspraken hebben gemaakt. Vind een zorgverlener bij je in de buurt. Of bij een zorgverlener die als leefstijlcoach is opgenomen in een door PZP erkend kwaliteitsregister voor leefstijlcoaches:

  • Kabiz, het onafhankelijke kwaliteitsorgaan waar de Beroepsvereniging Leefstijlcoaches Nederland (BLCN) haar leden heeft ondergebracht
  • Kwaliteitsregister Fysiotherapie (KRF) of Stichting Keurmerk Fysiotherapie (SKF) voor fysiotherapeuten
  • Kwaliteitsregister Paramedici (KP) voor diëtisten en oefentherapeuten

Ga je naar een zorgverlener zonder contract, die wel erkend is door PZP? Dan krijg je misschien niet alles vergoed. Ga je naar een zorgverlener zonder contract, die niet staat ingeschreven in de door PZP erkende kwaliteitsregisters? Dan krijg je geen vergoeding.

Vraag vooraf toestemming aan als je al eerder een programma GLI hebt gevolgd.

Veelgestelde vragen over leefstijlcoaching

Een Gecombineerde Leefstijlinterventie (GLI) is een programma voor volwassenen met overgewicht en obesitas. In dit programma leer je stapje voor stapje een gezonde(re) leefstijl te bereiken en behouden. Met advies en begeleiding over beweging, voeding, alcoholgebruik, roken, slaap, ontspanning en stress.

Een GLI traject duurt maximaal 2 jaar: 1 jaar behandelfase en 1 jaar onderhoudsfase. Het programma bestaat uit een intake, individuele sessies en groepsbijeenkomsten. Het aantal sessies voor individuele begeleiding en groepsbijeenkomsten verschilt per programma.

Nee, je hoeft niets te doen. Als je al bezig bent met je programma kan je deze volledig afmaken. En je ontvangt ook gewoon je vergoeding.

Moet je nog beginnen aan het programma en word je bijna 18 jaar? Dan kan het zijn dat er in sommige gevallen wordt gekozen voor een programma voor volwassenen. Bespreek dit altijd even met je arts.