Vergoeding oefentherapie bij COPD

Basisverzekering

Oefentherapie bij COPD krijg je vergoed uit je basisverzekering

Aanvullende verzekering

Ja, extra vergoeding mogelijk

Eigen risico

Je betaalt voor de zorg uit je basisverzekering wel eigen risicoVoor sommige zorg betaal je eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2024 is dit € 385. Is je eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. Je kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als je niet zo vaak zorg nodig hebt. Je betaalt geen eigen risico over je aanvullende verzekering.. Je betaalt geen eigen risico voor zorg uit de aanvullende verzekering

Eigen bijdrage

Je betaalt voor oefentherapie bij COPD geen eigen bijdrageBedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico.

Vergoeding uit basisverzekering

Je krijgt een vergoeding voor oefentherapie als je COPD met Gold stadium 2COPD kent volgens de GOLD-classificatie stadium 1 tot en met 4: of hoger hebt. Het aantal behandelingen dat je krijgt hangt af van de GOLD-classificatieGOLD betekent Chronic Obstructive Lung Disease (chronische obstructieve longziekten). De GOLD-classificatie wordt wereldwijd gebruikt en is goedgekeurd door de Wereldgezondheidsorganisatie.

In 2024 krijg je:

• Klasse A: 5 behandelingen in jaar 1 (12 maanden)
• Klasse B1: 27 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 3 behandelingen per jaar vanaf jaar 2
• Klasse B2, C en D: 70 behandelingen in jaar 1 (12 maanden) en 52 behandelingen per jaar vanaf jaar 2

De therapeut bepaalt aan de hand van een vragenlijst en het aantal longaanvallen van de afgelopen 12 maanden in welke klasse je valt.

Je krijgt deze vergoeding uit je basisverzekering als je naar een therapeut met contract gaat. Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut? Dan betaal je een deel per behandeling zelf afhankelijk van welke basisverzekering je hebt.

Vergoeding aanvullende verzekering

Heb je één van onderstaande aanvullende verzekeringen? Dan krijg je na de behandelingen uit de basisverzekering ook een vergoeding uit de aanvullende verzekering. Het genoemde aantal behandelingen is een maximum. In overleg met je fysio- of oefentherapeut en eventueel je verwijzer bepaal je hoeveel behandelingen je nodig hebt.

Ga je naar een niet-gecontracteerde therapeut en heb je een aanvullende verzekering van PZP? Dan krijg je een vergoeding van 100% van het marktconforme tarief.

Staat je aanvullende verzekering hier niet bij? Kijk dan bij de vergoedingen en voorwaarden.

Gebruik de PZP app en bekijk je persoonlijke vergoeding voor oefentherapie. Heb je de PZP app nog niet?

Wij vergoeden fysiotherapie bij COPD alleen volledig bij fysiotherapeuten waar wij een contract mee hebben én die zijn aangesloten bij het landelijk netwerk Chronisch ZorgNet. Deze therapeuten zetten zich extra in voor de behandeling van COPD. Zij hebben bijvoorbeeld een extra opleiding gevolgd en ze werken nauw samen met andere zorgverleners.

Is je fysiotherapeut niet aangesloten bij Chronisch ZorgNet? Dan krijg je het restitutiepercentage vergoed. Bij de Zorg-op-maatpolis is dit 75% en bij de Zorgbewustpolis 70%.

• Vind een fysiotherapeut bij je in de buurt
• Vind een oefentherapeut Cesar/Mensendieck bij je in de buurt
  

Wanneer je naar een niet gecontracteerde zorgverlener gaat, vraag dan vooraf een akkoordverklaring bij ons aan.

Heb je een verwijzing nodig?
Je hebt altijd een verwijzing nodig van je huisarts of medisch specialist. Start je behandeling binnen 3 maanden na afgifte van de verwijzing, anders is de verwijzing niet meer geldig.

• De verwijzing voor fysiotherapie is 1 jaar geldig. Heb je hierna nog meer behandelingen nodig? Dan heb je een nieuwe verwijzing nodig.
• De verwijzing voor oefentherapie is onbeperkt geldig.