Vergoeding Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ)
Behandelingen bij de psycholoog, psychiater en andere geestelijke gezondheidszorg vallen onder de GGZ. Je krijgt dit vergoed uit je basisverzekering.
Vergoeding in het kort
Basisverzekering
100% vergoed
Aanvullende verzekering
Geen extra vergoeding
Eigen risico
Je betaalt voor GGZ Voor sommige zorg betaal je eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2025 is dit € 385. Is je eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. Je kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als je niet zo vaak zorg nodig hebt. Je betaalt geen eigen risico over je aanvullende verzekering.
Eigen bijdrage
Je betaalt geen Bedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico.
Verwijzing nodig?
Ja
Wat krijg je vergoed?
Je betaalt geen eigen risico voor psychische ondersteuning of hulp door jouw huisarts of praktijkondersteuner. De huisarts of praktijkondersteuner kan een verkennend gesprek voor je aanvragen om beter te kunnen beoordelen welke specifieke zorg je nodig hebt en welke zorgverlener hierbij passend is. Een verkennend gesprek wordt niet verrekend met het eigen risico. Verwijst de huisarts of praktijkondersteuner je door naar GGZ zonder opname, GGZ met opname of een genderteam? Dan krijg je hiervoor een vergoeding uit je basisverzekering en betaal je wel eigen risico.
Wanneer krijg je een vergoeding?
- Je hebt een verwijzing nodig van je huisarts, medisch specialist, specialist ouderengeneeskunde, straatdokter, regiebehandelaar of bedrijfsarts. Voor spoedzorg heb je geen verwijzing nodig.
- Je bent ouder dan 18 jaar. Voor jongeren tot 18 jaar regelt de gemeente de GGZ.
Waar kan je terecht?
Je kunt terecht bij een zorgverlener met een contract voor geestelijke gezondheidszorg. Vind een zorgverlener bij je in de buurt.
Voor de behandeling van ernstige eetstoornissen en ernstige persoonlijkheidsstoornissen gelden extra kwaliteitseisen. Bij welke gecontracteerde zorgverlener kunt u terecht voor deze specifieke zorg? Het PZP Zorgteam helpt je graag met persoonlijk advies.
Ga je naar een zorgverlener zonder contract? Dan krijg je misschien minder vergoed. Je krijgt géén vergoeding als de zorgverlener niet voldoet aan de De zorgverlener heeft een kwaliteitsstatuut. Dit beschrijft wat zorgverleners in de GGZ geregeld moeten hebben op het gebied van kwaliteit en verantwoording. Ook moet de behandeling op de lijst therapieën GGZ staan.
Vooraf toestemming nodig?
Voor GGZ met opname bij een niet gecontracteerde GGZ zorgverlener heb je altijd toestemming nodig. Deze zorgverlener vraagt toestemming voor jou bij ons aan. Jij kunt dit zelf niet doen.
Voor GGZ zonder opname bij een niet gecontracteerde zorgverlener is voorlopig nog geen toestemming nodig, totdat PZP hierover nader communiceert.
GGZ-zorg in het buitenland
Voor GGZ-zorg in het buitenland moet je altijd zelf vooraf toestemming bij ons aanvragen. Je vraagt toestemming met dit aanvraagformulier(pdf - 1521kb).
Lees meer over vooraf toestemming aanvragen.
Hoe snel kun je terecht voor geestelijke gezondheidszorg (GGZ)?
Om ervoor te zorgen dat je zo snel mogelijk terechtkunt, hebben we afspraken gemaakt met zorgverleners over de maximale wachttijd voor GGZ. Bekijk hoe snel je terechtkunt bij de therapeut.