Vergoeding plastische chirurgie
Plastische chirurgie kan je soms vergoed krijgen uit je basisverzekering. Cosmetische chirurgie krijg je nooit vergoed.
Je vergoeding in het kort
Basisverzekering
100% vergoed
Aanvullende verzekering
Extra vergoeding mogelijk
Eigen risico
Je betaalt Voor sommige zorg betaal je eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2023 is dit € 385. Is je eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. Je kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als je niet zo vaak zorg nodig heeft. Je betaalt geen eigen risico over je aanvullende verzekering.
Eigen bijdrage
Je betaalt geen Bedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico. Lees meer over het verschil tussen eigen bijdrage en eigen risico.
Toestemming nodig?
Je hebt altijd vooraf toestemming van ons nodig
Wat krijg je vergoed voor plastische chirurgie?
Basisverzekering
Je krijgt een volledige vergoeding als er sprake is van:
- Lichamelijke afwijkingen die aantoonbare klachten veroorzaken
- Verminkingen door ziekte, een ongeval of ingreep
- Ontbreken van borstvorming of borstweefsel bij vrouwen in een transitie van man naar vrouw (agenesie en aplasie)
- Verlamde of verslapte bovenoogleden (ooglidcorrectie)
- Primaire geslachtskenmerken bij een vastgestelde transseksualiteit
- Aangeboren misvormingen zoals:
- Lip-, kaak- of gehemeltespleet
- Misvorming van het benig aangezicht
- Goedaardige woekering van bloedvaten, lymfevaten of bindweefsel
- Geboortevlekken
- Misvorming van urineweg- en geslachtsorganen
Aanvullende verzekering
Je kunt voor een aantal behandelingen een vergoeding krijgen vanuit de aanvullende verzekeringen:
- Operaties aan het ooglid
- Correctie van gezicht en/of hals
Plus PZP: 90%.
Eigen bijdrage van max. € 250,- per ingreep. - Correctie van de borsten
Plus PZP: 80%
Eigen bijdrage van max. € 500,- per ingreep. - Correctie van overige lichaamsdelen
Plus PZP: 50%
Eigen bijdrage van max. € 875,- per ingreep.
Waar kan je terecht?
Op zoek naar een zorgverlener met een contract voor plastische chirurgie? Vind een zorgverlener bij je in de buurt.
Ga je naar een zorgverlener zonder contract voor je zorg? Dan krijg je misschien minder vergoed.