Vergoeding voedingshulpmiddel (sonde)

Wat krijg je vergoed voor hulpmiddelen voor het toedienen van voeding? Bekijk de vergoeding in onze zorgverzekeringen.

Wat krijg je vergoed?

Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding krijg je vergoed uit je basisverzekering. Hulpmiddelen voor het toedienen van voeding, zoals een sonde met bijbehorende pomp, worden vergoed als je een diagnose hebt gekregen voor vergoeding van voeding, en er sprake is van een ernstige slikstoornis of passagestoornis. Met een sonde (een slangetje) wordt het voedsel direct in je maag gebracht.

De hulpmiddelen voor voeding worden je eigendom. De uitwendige voedingspompen krijg je in bruikleen.

Deze hulpmiddelen worden vergoed als je een diagnose hebt gekregen voor vergoeding van voeding. Deze diagnose krijg je als:

  • Je niet uit kunt komen met aangepaste normale voeding en andere producten van bijzondere voeding
  • Je een stofwisselingsstoornis hebt
  • Je een voedselallergie hebt
  • Je een resorptiestoornis hebt: onvermogen om (bepaalde) voeding te verteren zodat het kan worden opgenomen in het bloed
  • Je een, via een gevalideerd screeningsinstrument vastgestelde, ziektegerelateerde ondervoeding of een risico daarop hebt. Je diëtist kan door dit instrument bepalen of je risico hebt op ondervoeding

Je krijgt deze vergoeding als je naar een leverancier gaat waarmee afspraken zijn gemaakt over kwaliteit en prijzen. Ga je naar een niet-gecontracteerde leverancier? Dan krijg je misschien niet alles vergoed. Lees meer over de vergoeding van gecontracteerde en niet-gecontracteerde zorg.

Daarnaast vind je in het Reglement Hulpmiddelen per vergoeding welke eisen wij stellen aan niet-gecontracteerde leveranciers.

Eigen bijdrage

Je hoeft geen wettelijke eigen bijdrage te betalen.

Eigen risico

Voor deze hulpmiddelen voor het toedienen van voeding betaal je een Bedrag dat je eerst zelf betaalt voordat je een vergoeding krijgt voor zorg. In Nederland kennen we 2 vormen van eigen risico, het verplichte en het vrijwillige eigen risico. Het verplichte eigen risico stelt de overheid vast en is in 2018 € 385,-. Bovenop het verplichte eigen risico kan je kiezen voor een vrijwillig eigen risico van maximaal € 500,-. Het eigen risico geldt alleen voor de basisverzekering.

Een uitwendige voedingspomp krijg je in bruikleen en gaat niet af van je eigen risico.

Waar kan je terecht?

Op zoek naar een gecontracteerde leverancier? Vind een leverancier. Je kunt je selectie verfijnen op: hulpmiddelen voor het toedienen van voeding.

Je moet vooraf altijd een akkoordverklaring bij ons aanvragen. Daarbij moet je arts aangeven welke beperkingen je hebt en welke voorzieningen noodzakelijk zijn.

Gaat het om een vervolgaanvraag? Dan hoef je alleen een akkoordverklaring bij ons aan te vragen als je naar een niet-gecontracteerde leverancier gaat. Ga je naar een gecontracteerde leverancier? Dan regelt deze de aanvraag voor je.

De leveranciers leveren de voeding binnen 24 uur nadat zij het aanvraagformulier hebben ontvangen. Bij spoed leveren zij zelfs binnen 4 uur. Vervolgleveringen worden direct uit voorraad geleverd of uiterlijk binnen 3 werkdagen na bestelling.

We vermelden op onze website zo zorgvuldig mogelijk onze vergoedingen en voorwaarden. Maar of we uiteindelijk je zorg vergoeden en voor welk bedrag, hangt af van de officiële polisvoorwaarden, vergoedingsoverzichten en reglementen.

Ben je op zoek naar de vergoedingen en voorwaarden van voorgaande jaren? Die vind je op Mijn PZP.

Accountteam PZP