Vergoeding niet-gecontracteerde zorg
Ga je voor je behandeling naar een zorgverlener die daarvoor géén contract met ons heeft? Dan krijg je vaak minder vergoed. Ook zijn er geen afspraken over de kwaliteit van de zorg.
Meestal minder vergoed, soms niks
Basisverzekeringen
- PZP Zorgbewustpolis: de vergoeding is maximaal 70% van het tarief van zorgverleners met contract
- PZP Zorg-op-maatpolis: de vergoeding is maximaal 75% van het tarief van zorgverleners met contract
- PZP Zorgvariatiepolis: 100% van de rekening, maar niet meer dan het Het tarief dat we in Nederland redelijk vinden voor een bepaalde behandeling.. Alleen voor zorgverleners in wijkverpleging en GGZ geldt een andere vergoeding: maximaal 85% van het tarief van zorgverleners mét een contract
Bekijk de maximale vergoeding voor ziekenhuiszorg per 1 januari 2024
Bekijk de maximale vergoeding voor alle overige zorg
Aanvullende verzekeringen
- Alle PZP aanvullende verzekeringen: 100% van de rekening, maar niet meer dan het marktconform voor fysio- en oefentherapie en dieetadvies
Dit regel je zelf bij niet-gecontracteerde zorg
- Je betaalt zelf de nota en declareert deze bij ons.
- Je vraagt vooraf toestemming voor je zorg als dat nodig is. Bij de vergoeding lees je of dat zo is.
- Je controleert zelf bij je zorgverlener of hij erkend is.
Vind je zorgverlener
Als je naar een zorgverlener gaat met een contract voor je behandeling, heeft dat veel voordelen. Je hoeft niets voor te schieten en behandelingen voldoen aan kwaliteitseisen.
Veelgestelde vragen
Ik wil naar een zorgverlener zonder contract. Hoe bepalen jullie de maximale vergoeding?
Om de maximale vergoeding te bepalen, kijken we naar het gemiddeld afgesproken tarief. Dat is het gemiddelde van alle tarieven die we hebben afgesproken met zorgverleners met een contract.
Bekijk de maximale vergoeding voor ziekenhuiszorg per 1-1-2024
Bekijk de maximale vergoeding voor alle overige zorg