Vergoeding mondzorg na ongevallen

Eigen risico

Je betaalt geen eigen risicoVoor sommige zorg betaal je eerst zelf een bedrag. Bijvoorbeeld voor ziekenhuiszorg. Dit bedrag noemen we het eigen risico. Het verplicht eigen risico wordt ieder jaar bepaald door de overheid. In 2024 is dit € 385. Is je eigen risico op? Dan vergoeden wij de zorg. Je kunt bovenop het verplichte eigen risico ook nog een vrijwillig eigen risico kiezen van maximaal € 500. Bijvoorbeeld als je niet zo vaak zorg nodig hebt. Je betaalt geen eigen risico over je aanvullende verzekering.
 
Voor tandheelkundige kosten die geheel of gedeeltelijk gedekt zijn vanuit de basisverzekering (zoals de kaakchirurg) betaal je wel eigen risico.

Eigen bijdrage

Je betaalt geen wettelijke eigen bijdrageBedrag dat je zelf betaalt voor zorg, medicijnen of hulpmiddelen. De eigen bijdrage staat los van het eigen risico en wordt niet verrekend met het eigen risico.

Krijg je te maken met onvoorziene tandheelkundige kosten vanwege een ongeval? En is geen vergoeding mogelijk uit de basisverzekering? Dan vergoeden wij uit onze aanvullende verzekeringen maximaal € 10.000 per ongeval. Voor deze vergoeding geldt dat:

• Je tijdens het ongeval al bij ons verzekerd was.
• Je een aanvraag voor de behandeling bij ons indient voordat de behandeling begint en binnen 3 maanden na het ongeval. Vaak kan je zorgverlener dit voor je doen.
• De behandeling moet binnen 2 jaar na het ongeval zijn afgerond. Moet de (definitieve) behandeling uitgesteld worden omdat het gebit nog niet volgroeid is? Dan geldt deze termijn van 2 jaar niet.

Staat je aanvullende verzekering hier niet bij? Kijk dan bij de vergoedingen en voorwaarden.

Gebruik de PZP app en bekijk je persoonlijke vergoeding voor mondzorg bij een ongeval. Heb je de PZP app nog niet? Download deze dan direct.

Je kunt terecht bij een tandarts of kaakchirurg met een contract:

• Vind een tandarts bij je in de buurt
• Vind een kaakchirurg bij je in de buurt

Je hebt altijd toestemming van ons nodig. Je tandarts of kaakchirurg kan een akkoordverklaring bij ons aanvragen met de volgende gegevens:

• Het complete behandelplan
• De behandelhistorie
• Foto's (van situatie gebit vóór ongeval en recente foto's van na ongeval)
• Een kostenberekening
• Het ongevallenverslag van de huisarts, spoedeisende hulp of spoedtandarts/kaakchirurg (indien van toepassing)

Wij beoordelen binnen 10 werkdagen of je een akkoordverklaring krijgt. En of je de behandeling dus vergoed krijgt. Is er een derde betrokken bij je ongeval? Dan verhalen wij de schade.