Zuurstof is onmisbaar voor de mens. Gezonde longen kunnen uit ingeademende lucht genoeg zuurstof opnemen. Bij aandoeningen zoals COPD, longemfyseem en chronische bronchitis is het longweefsel ziek. Daardoor kan bij inademing te weinig zuurstof uit de lucht worden opgenomen. Dan is extra zuurstoftoediening nodig. Ook aan mensen met clusterhoofdpijn wordt vaak zuurstoftherapie voorgeschreven. Er zijn verschillende systemen voor zuurstoftoediening:
U hoeft voor de aanschaf van zuurstofapparatuur bij een gecontracteerde leverancier vooraf geen akkoordverklaring aan CZ te vragen. Uw arts kan de aanvraag gelijk indienen bij de leverancier. Als u kiest voor een andere leverancier, dan moet u wel altijd vooraf een akkoordverklaring vragen aan CZ om voor vergoeding in aanmerking te komen.
Vanaf 1 januari 2009 zijn de volgende drie leveranciers gecontracteerd:
Uw behandelend arts kan voor de aanvraag gebruikmaken van het ‘Aanvraagformulier zuurstofbehandeling thuis’ en het formulier ‘Indiceren van zuurstofbehandeling thuis’. Deze formulieren zijn te downloaden van de site www.cz.nl.
De aanvraagformulieren kunnen per email of per fax aan Westfalen Gassen worden gestuurd.
emailadres medisch@westfalengassen.nl
faxnummer (0570) 85 84 51
Westfalen Gassen verzorgt eventueel de doorzending naar de andere leveranciers.
De gecontracteerde leveranciers toetsen namens CZ of u recht hebt op een zuurstofvoorziening. Als dat niet het geval is dan ontvangt u van CZ een brief met bericht van afwijzing. In deze brief staat ook wat u moet doen als u het niet eens bent met het besluit. Let op! Als u kiest voor een niet gecontracteerde leverancier, dan moet u altijd vooraf een akkoordverklaring vragen aan CZ om voor vergoeding in aanmerking te komen.
Als u voor 1 januari 2009 al medische zuurstof gebruikt, hoeft u niet over te stappen naar een nieuwe leverancier.
U hebt recht op vergoeding van de volledige kosten als de apparatuur wordt geleverd door een gecontracteerde leverancier. Om voor vergoeding in aanmerking te komen dient u de zuurstofapparatuur te huren of in bruikleen aan te schaffen.
Indien er zuurstof in het buitenland geleverd wordt is de verzekerde zelf verantwoordelijk voor de meerkosten boven het Nederlands tarief. Om u tegemoet te komen mag de leverancier maximaal € 1325 per jaar in rekening brengen voor zuurstof in het buitenland. Dit bedrag is inclusief bemiddelingskosten. Daar waar mogelijk zal met een mobiele concentrator gewerkt worden. De leverancier mag bemiddelingskosten in rekening brengen voor onder andere het brengen van de mobiele concentrator of het regelen van de buitenlandse zorgvoorziening. De kosten van de zuurstofvoorziening aan boord van een vliegtuig moet u ook zelf betalen. Boek u vakantie niet voordat u er zeker van bent dat de zuurstofvoorziening die u nodig hebt ook beschikbaar is. De in Nederland beschikbare zorg is niet in alle vakantielanden aanwezig.
Als u een zuurstofconcentrator gebruikt, hebt u recht op vergoeding van de stroomkosten van € 0,06 per draaiuur van de concentrator. De uitbetaling gebeurt door uw leverancier. U hoeft daarvoor niets te regelen.
Als u de apparatuur bij een niet gecontracteerde leverancier afneemt, moet u vooraf wel een akkoordverklaring vragen aan CZ. Als u een Zorg-op-maatpolis hebt, krijgt u (een deel van) de huurkosten van de zuurstofapparatuur vergoed. Dit geldt niet bij de Zorgkeuzepolis.
Meer informatie over de machtigingsprocedure, toestemming en vergoedingen vindt u in het Reglement Hulpmiddelen.
De zuurstofapparatuur krijgt u in bruikleen. Zodra de zuurstoftherapie door u wordt beëindigd, moet u dit melden aan Farmadomo/Hoek Loos en aan afdeling Medische Beoordelingen en Zorgservice PZP van CZ (telefoonnummer 013-594 97 27). De apparatuur wordt dan weer bij u opgehaald. Voor iedere dag dat de zuurstofapparatuur bij u thuis staat, mag de leverancier een dagprijs aan CZ doorberekenen. Deze dagprijs wordt ook meegenomen voor de berekening van uw eigen risico en no-claim. Het is dus belangrijk dat u gelijk contact opneemt met de leverancier als u de apparatuur niet meer gebruikt. Dit geldt ook als u voor langere tijd wordt opgenomen in het ziekenhuis of een (verpleeg)instelling. Als u langer dan twee weken bent opgenomen of als u van tevoren weet dat de opname langer dan twee weken zal duren, dan moet u dit melden aan de leverancier.
Als u naar een leverancier gaat waar CZ een overeenkomst mee heeft, bent u verzekerd van:
Wilt u meer weten over de afspraken die CZ met leveranciers van hulpmiddelen maakt? Bekijk dan ons zorginkoopbeleid.