Zorgkeuzepolis

De Zorgkeuzepolis is een ‘restitutiepolis’. Dit betekent dat u recht hebt op een vergoeding van kosten van alle noodzakelijke zorg. Bijvoorbeeld zorg van de huisarts, de specialist en het ziekenhuis. U mag zelf kiezen naar welke arts of specialist u gaat. Natuurlijk moet de zorg wel binnen de verzekeringsvoorwaarden vallen.

Zelf kiezen

De Zorgkeuzepolis betekent vooral dat u zelf kiest. Gaat u naar een behandelaar waarmee CZ afspraken heeft gemaakt? Dan gaat de rekening rechtstreeks naar CZ. U hoeft niets voor te schieten. CZ heeft gelukkig met bijna alle behandelaars in Nederland afspraken gemaakt. Een overzicht van de gecontracteerde zorgverleners vindt u in de Zorgzoeker. Kiest u een behandelaar waarmee CZ geen afspraken heeft gemaakt? Dan krijgt u achteraf een marktconforme (gebruikelijke) vergoeding. Ook betaalt u de rekening eerst zelf. Natuurlijk moet de zorg wel onder de verzekeringsvoorwaarden vallen.

Spoedeisende zorg

Hebt u spoedeisende hulp nodig? Dan maakt het niet uit of uw arts afspraken heeft gemaakt met CZ. De rekening wordt gewoon vergoed volgens de voorwaarden.

De dekking

• medisch-specialistische zorg en ziekenhuiszorg;

• algemeen geneeskundige zorg (bijvoorbeeld huisarts, verloskundige hulp en kraamzorg, chronische fysiotherapie en fysiotherapie voor kinderen, logopedie en dieetadvisering);

• tandheelkundige hulp voor kinderen tot 18 jaar;

• geneesmiddelen en hulpmiddelen.

Voor een volledig overzicht, kijk dan in onze vergoedingen of voor een samenvatting in de pakketvergelijker.

Premie

U betaalt aan CZ een vast bedrag: de nominale premie. Hoe hoog dit bedrag is vindt u terug in de premietabel. Alle verzekerden betalen hetzelfde basisbedrag voor hetzelfde pakket, afhankelijk van het eigen risico.

Verplicht eigen risico

In 2012 is dit verplicht eigen risico € 220,-. Dit heeft de overheid voor alle zorgverzekeraars bepaald. Dit betekent dat u € 220,- zelf moet betalen als u bijvoorbeeld naar de specialist of apotheek gaat of hulpmiddelen nodig hebt. Als u in totaal € 220,- hebt betaald, vergoedt CZ de rest. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar die premie betaalt. Krijgt u tandheelkundige zorg (voor verzekerden tot 18 jaar), verloskundige zorg, kraamzorg hulpmiddelen in bruikleen, ketenzorg, nacontroles van nier- en leverdonoren of gaat u naar de huisarts? Dan vergoedt CZ dit meteen en hoeft u niet het verplicht eigen risico te betalen.

Vrijwillig eigen risico

Bij CZ kunt u daarnaast kiezen voor een extra eigen risico. Dit is een vrijwillig eigen risico en dus niet verplicht. U kunt bovenop uw verplicht eigen risico kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 100,- , € 200,-, € 300,-, € 400,- of € 500,-. Hoe hoger uw vrijwillig eigen risico, hoe minder premie u hoeft te betalen. U kunt dit bedrag elk jaar aanpassen.

Zorgtoeslag van de Belastingdienst

Zorgtoeslag is een tegemoetkoming in de kosten van uw zorgverzekering. Als u voldoet aan bepaalde voorwaarden (bijvoorbeeld een inkomenstoets), kunt u in aanmerking komen voor Zorgtoeslag. U krijgt de Zorgtoeslag terug van de Belastingdienst. Voor meer informatie kunt u terecht bij op de website van de Belastingdienst.

De Zorg-op-maatpolis

U kunt ook kiezen voor een ander soort basisverzekering: de Zorg-op-maatpolis. Deze verzekering dekt dezelfde zorg, maar u betaalt iets minder premie. U krijgt wel een iets lagere vergoeding als u naar een arts gaat waarmee CZ géén afspraken heeft gemaakt. Lees meer over de verschillen tussen de Zorg-op-maatpolis en de Zorgkeuzepolis.