Zorg-op-maatpolis

Met de Zorg-op-maatpolis hebt u recht op alle noodzakelijke zorg van onder andere huisarts, specialist en ziekenhuis. Op één voorwaarde: zij moeten een overeenkomst met CZ hebben. Gelukkig heeft CZ met bijna alle behandelaars in Nederland afspraken gemaakt. De Zorg-op-maatpolis is vooral gemakkelijk. Niet voor niets kiest 95% van onze verzekerden voor de Zorg-op-maatpolis. Een overzicht van de gecontracteerde zorgverleners vindt u in de Zorgzoeker.

Gemak

De Zorg-op-maatpolis betekent vooral gemak: rekeningen gaan rechtstreeks van de zorgverlener naar CZ. U hoeft dus niets voor te schieten. CZ heeft met bijna alle behandelaars afspraken gemaakt. Kiest u toch voor een andere behandelaar? Dan krijgt u achteraf een (gedeeltelijke) vergoeding én u betaalt de rekening eerst zelf. Natuurlijk moet de zorg wel onder de verzekeringsvoorwaarden vallen. Hebt u spoedeisende zorg nodig? Dan maakt het niets uit of uw arts afspraken heeft gemaakt met CZ. De rekening wordt gewoon vergoed volgens de voorwaarden.

De dekking

• medisch-specialistische zorg en ziekenhuiszorg;

• algemeen geneeskundige zorg (bijvoorbeeld huisarts, verloskundige hulp en kraamzorg, chronische fysiotherapie en fysiotherapie voor kinderen, logopedie en dieetadvisering);

• tandheelkundige hulp voor kinderen tot 18 jaar;

• geneesmiddelen en hulpmiddelen.

Voor een volledig overzicht, kijk dan in onze vergoedingen of voor een samenvatting in de pakketvergelijker.

Premie

U betaalt aan CZ een vast bedrag: de nominale premie. Hoe hoog dit bedrag is vindt u terug in de premietabel. Alle verzekerden betalen hetzelfde basisbedrag voor hetzelfde pakket, afhankelijk van het eigen risico.

Verplicht eigen risico

In 2012 is dit verplicht eigen risico € 220,-. Dit heeft de overheid voor alle zorgverzekeraars bepaald. Dit betekent dat u € 220,- zelf moet betalen als u bijvoorbeeld naar de specialist of apotheek gaat of hulpmiddelen nodig hebt. Als u in totaal € 220,- hebt betaald, vergoedt CZ de rest. Dit geldt voor iedereen vanaf 18 jaar die premie betaalt. Krijgt u tandheelkundige zorg (voor verzekerden tot 18 jaar), verloskundige zorg, kraamzorg hulpmiddelen in bruikleen, ketenzorg, nacontroles van nier- en leverdonoren of gaat u naar de huisarts? Dan vergoedt CZ dit meteen en hoeft u niet het verplicht eigen risico te betalen.

Vrijwillig eigen risico

Bij CZ kunt u daarnaast kiezen voor een extra eigen risico. Dit is een vrijwillig eigen risico en dus niet verplicht. U kunt bovenop uw verplicht eigen risico kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 100,- , € 200,-, € 300,-, € 400,- of € 500,-. Hoe hoger uw vrijwillig eigen risico, hoe minder premie u hoeft te betalen. U kunt dit bedrag elk jaar aanpassen.

Zorgtoeslag van de Belastingdienst

Zorgtoeslag is een tegemoetkoming in de kosten van uw zorgverzekering. Als u voldoet aan bepaalde voorwaarden (bijvoorbeeld een inkomenstoets), kunt u in aanmerking komen voor Zorgtoeslag. U krijgt de Zorgtoeslag terug van de Belastingdienst. Voor meer informatie kunt u terecht op de website van de Belastingdienst.

De Zorgkeuzepolis

U kunt bij CZ ook kiezen voor een andere basisverzekering: de Zorgkeuzepolis. Deze polis geeft een dekking voor dezelfde zorg, maar u betaalt iets meer premie. Gaat u naar een arts of specialist waarmee CZ geen afspraken heeft gemaakt, krijgt u soms wel een iets hogere vergoeding dan bij de Zorg-op-maatpolis. Natuurlijk moet de zorg wel onder de verzekeringsvoorwaarden vallen. Lees meer over de verschillen tussen de Zorg-op-maatpolis en de Zorgkeuzepolis. Lees meer over de verschillen tussen de Zorg-op-maatpolis en de Zorgkeuzepolis.