Als sprake is van langdurige, gehele of gedeeltelijke kaalhoofdigheid als gevolg van een medische aandoening of behandeling van medische aard, dan hebt u recht op een haarwerk. Er geldt een maximale wettelijke vergoeding voor haarwerken van € 393,- uit de basisverzekering.
Als het haarwerk duurder is dan de maximale vergoeding, moet u de rest zelf betalen. Dit heet een eigen bijdrage. De haarwerkspecialist brengt de totale kosten van het haarwerk in rekening bij CZ.
CZ brengt het bedrag dat buiten de dekking van de basis- en aanvullende verzekering valt in rekening bij u. U hoeft dus niets aan de haarwerkspecialist te betalen.
Klassieke mannelijke kaalheid (alopecia androgenetica) is geen medische aandoening zoals hier bedoeld. Deze vorm van kaalhoofdigheid is het gevolg van normale verouderingsprocessen. Als deze vorm van kaalhoofdigheid voorkomt bij vrouwen, dan is het wel een medische aandoening. Een pruik of haarwerk komt dan wel voor een (gedeeltelijke) vergoeding in aanmerking.
Meer informatie over de machtigingsprocedure, toestemming en vergoedingen vindt u in het Reglement Hulpmiddelen.
Haar en pruiken
Wat zijn haarwerken?
Haarverlies heeft verschillende oorzaken en de reden is altijd minder prettig. Het kan bijvoorbeeld komen door chemotherapie of als gevolg van een ziekte. Het verliezen van haar is vaak heel emotioneel. Haar bepaalt immers voor een groot deel uw uiterlijk. Een haarprtohese kan u helpen bij het verlies van haar (ook als het gaat om gedeeltelijk haarverlies). Vakkundig aangemeten haarwerken zijn comfortabel en hygiënisch. In principe past de pruik zo goed dat bevestiging niet nodig is. U hoeft dus niet bang te zijn voor 'loszitten' of 'schuiven'.
Hoe vraag ik de vergoeding van haarwerken aan?
U kunt de pruik of het haarwerk zonder akkoordverklaring van CZ aanvragen bij een haarwerkspecialist waar CZ afspraken mee heeft gemaakt. De haarwerkspecialist bekijkt of u in aanmerking komt voor vergoeding. U moet wel een verwijzing hebben van uw arts met een medische diagnose. Deze moet u vooraf aan de haarwerkspecialist afgeven.
Als u naar een haarwerkspecialist gaat waar CZ geen contract mee heeft, moet u altijd eerst een akkoordverklaring aan CZ vragen.
Voorwaarden en vergoedingen
Lenen of eigendom
U leent de pruik of het haarwerk niet, deze worden dus uw eigendom.
Hoe lang gaat een haarwerk of een pruik mee?
Bij dagelijks gebruik gaat een haarwerk of pruik minimaal één jaar mee, als u deze natuurlijk goed verzorgd. De leverancier geeft dan ook een garantie van een jaar. Als u geen goed haarwerk meer hebt, dan kan deze worden vervangen.
Wat bieden wij u?
Als u naar een leverancier gaat waar CZ een overeenkomst mee heeft, bent u verzekerd van:
-
gediplomeerde leveranciers. Alle leveranciers van haarwerken en pruiken hebben een diploma van de kappersopleiding;
-
voldoende keuze. De leveranciers kunnen alle soorten haarwerken leveren in verschillende merken en modellen;
-
geen lange wachttijden. U kunt binnen 5 werkdagen bij een leverancier terecht voor een intake gesprek;
-
een snelle levering. Confectie haarwerken worden binnen 2 werkdagen na bestelling bij u aangemeten. Maatwerk wordt binnen 15 weken na bestelling bij u aangemeten;
-
een garantie van 12 maanden op een haarwerk van echt haar of cyberhaar bij dagelijks gebruik.
Waar vind ik een leverancier?
Met de 'Zorgzoeker' vindt u alle leveranciers waarmee CZ afspraken heeft gemaakt.
Meer weten?
Wilt u meer weten over de afspraken die CZ met leveranciers van hulpmiddelen maakt? Bekijk dan ons zorginkoopbeleid.
