Eigen risico

Verplicht eigen risico

Sinds 1 januari 2008 heeft iedereen een eigen risico bij de basisverzekering. De overheid heeft dit bepaald. Het verplicht eigen risico is in 2012 € 220,-. Dit betekent dat u € 220,- zelf moet betalen voor kosten uit de basisverzekering. Dat is bijvoorbeeld wanneer u naar de specialist of apotheek gaat of hulpmiddelen nodig hebt. Als u in totaal € 220,- hebt betaald, vergoedt CZ de rest. Het verplicht eigen risico geldt voor iedereen vanaf 18 jaar.

Het eigen risico geldt niet voor:

• een bezoek aan uw huisarts

• Verloskundige zorg

• Kraamzorg

• hulpmiddelen in bruikleen

• ketenzorg

• nacontroles van nier- of leverdonoren

Als er kosten worden gedeclareerd van zorg die wij vergoeden uit de basisverzekering, krijgt u altijd een bericht van ons. Vergoedingen uit uw aanvullende verzekering worden nooit verrekend met het eigen risico.

Vrijwillig eigen risico

U kunt ook voor een vrijwillig eigen risico kiezen. Dit eigen risico komt bovenop het verplicht eigen risico. U kunt kiezen voor een vrijwillig eigen risico van € 100,-, € 200,-, € 300,-, € 400,- en € 500,-. Als u bijvoorbeeld kiest voor een vrijwillig eigen risico van € 300,- dan is uw totale eigen risico € 520,-. Hoe hoger het eigen risico, hoe lager uw maandelijkse premie. Kiest u voor het vrijwillig eigen risico? Dan kunt u geen gebruikmaken van de regeling: ‘betalen in tien termijnen’.

Alle kosten die zijn opgenomen in de basisverzekering, verrekenen wij met het vrijwillig eigen risico. Net zoals bij het verplicht eigen risico, geldt het vrijwillig eigen risico niet voor bezoeken aan uw huisarts, verloskundige zorg, kraamzorg, hulpmiddelen in bruikleen, ketenzorg en nacontroles van nier- of leverdonoren. Vergoedingen uit uw aanvullende verzekering worden nooit verrekend met uw verplicht of vrijwillig eigen risico.

Als u gebruik wilt maken van het vrijwillig eigen risico, moet u dit vòòr 1 januari 2012 schriftelijk aan ons doorgeven.

Betaling van het verplichte eigen risico

U ontvangt in de maand mei het eerste overzicht van de stand van uw eigen risico. Als er nota's aan de zorgaanbieder zijn betaald door CZ, die onder uw eigen risico vallen, dan ontvangt u bij dit bericht gelijk een acceptgiro voor betaling van het eigen risico. Als u toestemming hebt gegeven voor automatische incasso, dan wordt het bedrag automatisch afgeschreven van uw rekening. Na dit eerste overzicht ontvangt u maandelijks een totaalbericht over uw eigen risico, maar alleen wanneer er ook daadwerkelijk kosten zijn verrekend.

Gespreide betaling
Als u zoveel kosten heeft moeten maken dat u het verplichte eigen risico van € 220,- in één keer moet betalen, is het mogelijk om dit in twee termijnen van € 70,- en één termijn van € 80,- aan CZ te voldoen. Als u dit wilt, kunt u hiervoor een telefonisch verzoek indienen bij het Accountteam PZP, telefoonnummer 0900 900 88 77 of de afdeling Debiteuren PZP, telefoonnummer (013) 593 88 40. U kunt dit verzoek pas doen, als u bericht heeft ontvangen over de betaling van het eigen risico.

Het is mogelijk om het verplichte eigen risico via automatische incasso te betalen. Als u dit wilt, kunt u een brief sturen naar:

CZ Politie Zorgpolis
Postbus 4322
5004 JH Tilburg

Let op: hiermee geeft u toestemming voor het automatisch inhouden van álle bedragen die u aan CZ moet betalen. Dus ook eventuele eigen bijdragen uit de basisverzekering en bedragen die CZ heeft voorgeschoten aan uw zorgverlener.